توقف خاکبرداری غیرمجاز در عرصههای ملی منطقه سیدمیران گرگان
به گزارش خدمت گلستان :علیرضا صحرایی، معاون بیمه و خدمات سلامت گلستان، در نشست خبری به مناسبت هفته دولت با تشریح آخرین وضعیت پوشش بیمهای در استان اظهار کرد: سیاست دولت در برنامههای پیشرو، فراهم کردن پوشش بیمهای برای تمامی مردم کشور است و بر اساس تکالیف پیشبینیشده در برنامه هفتم توسعه، بیمه سلامت برای همه افراد اجباری خواهد شد.
وی با اشاره به جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت در گلستان افزود: در حال حاضر یک میلیون و ۲۷۱ هزار و ۸۹۹ نفر از جمعیت استان از خدمات بیمه سلامت استفاده میکنند که افراد قرارگرفته در دهکهای یک تا پنج، بدون پرداخت حق بیمه از این پوشش برخوردار هستند.
صحرایی ادامه داد: بیمه سلامت در قالب صندوقهای مختلف به گروههای گوناگون خدمات ارائه میدهد که صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج یکی از مهمترین آنهاست. در این صندوق تاکنون ۱۳۳ گروه بیماری در زمره بیماریهای خاص و صعبالعلاج قرار گرفتهاند.
معاون بیمه و خدمات سلامت گلستان درباره ترکیب بیمهشدگان استان نیز گفت: ۷۹۲ هزار و ۸۳۲ نفر از روستاییان و عشایر در صندوق مربوط به این گروه قرار دارند. همچنین حدود ۳۰۰ هزار نفر تحت پوشش صندوق بیمه همگانی، بیش از ۱۱۶ هزار نفر عضو صندوق کارکنان دولت و بیش از ۶۷ هزار نفر نیز در صندوق سایر اقشار بیمه شدهاند.
وی با بیان اینکه تنها ۲۱ درصد از جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت در استان حق بیمه پرداخت میکنند، اظهار کرد: میزان مشارکت بیمهشدگان بر اساس دهک درآمدی متفاوت است؛ بهطوری که دهک ششم از ۶۰ درصد تخفیف، دهک هفتم از ۵۰ درصد و دهک هشتم از ۴۰ درصد تخفیف برخوردار میشوند و برای دهکهای نهم و دهم نیز تخفیف ۳۰ درصدی در نظر گرفته شده است.
صحرایی همچنین به حمایتهای بیمه سلامت از هزینههای درمان اشاره کرد و گفت: برای پرداخت هزینههای درمان و دارو، سازوکارهای مختلفی پیشبینی شده است. بیمهشدگان واجد شرایط میتوانند در چارچوب ضوابط تعیینشده از خدمات با سهم پرداختی مشخص استفاده کنند و در برخی موارد نیز امکان جبران هزینههای خارج از ضوابط با ارائه اسناد و فاکتور وجود دارد.
وی افزود: امسال ۳۰۰ میلیارد تومان اعتبار برای پرداخت هزینههای خارج از ضوابط به استان اختصاص یافته که بخشی از این اعتبار تاکنون پرداخت شده است.
معاون بیمه و خدمات سلامت گلستان با اشاره به میزان تعهد بیمه سلامت در مراکز درمانی تصریح کرد: در مراکز دولتی ۹۰ درصد و در مراکز خصوصی ۷۰ درصد هزینههای درمان افراد واجد شرایط توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
وی از گستردگی شبکه ارائه خدمات بیمه سلامت در استان خبر داد و گفت: یک هزار و ۴۴۸ مرکز و مؤسسه دولتی و خصوصی با بیمه سلامت قرارداد دارند.
صحرایی افزود: این مراکز شامل ۲۴۱ پزشک عمومی، ۲۹۱ پزشک متخصص، ۳۰ پزشک فوق تخصص، ۷۱ دندانپزشک، ۳۳۵ داروخانه، ۶۶ آزمایشگاه، ۵۲ مرکز پرتودرمانی و تصویربرداری پزشکی، ۲۷ بیمارستان، ۶۵ درمانگاه، ۹ ماما و چهار مرکز دیالیز بخش خصوصی است.
وی تأکید کرد: توسعه پوشش بیمهای و افزایش دسترسی مردم به خدمات درمانی از محورهای اصلی برنامههای بیمه سلامت است و اجرای سیاست پوشش همگانی میتواند زمینه دسترسی گستردهتر مردم به خدمات بیمهای و درمانی را فراهم کند.
دیدگاهتان را بنویسید